初診相談お申し込み｜ひらの矯正歯科

初診相談お申し込みはこちらからお願いいたします。
※初診相談は、無料です。
入力いただいた電話番号へ、日程確認の連絡をさせていただきます。

• ※ご連絡は診療時間内のご対応をさせていただきますので、ご了承下さい。
• ※送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。
• ※当院は歯列矯正専門医院のため、虫歯や入れ歯の治療等は行っておりません。
• ※万一、5日以上経ってもご連絡が無い場合には 大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、
  　045-366-0044まで、一度ご連絡くださいますようお願いいたします。